Hiperfosfatemia

---

Hiperfosfatemia – stan, w którym dochodzi do zwiększenia stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy krwi ponad 1,4 mmol/l.

Spis treści

• 1 Patofizjologia
• 2 Przyczyny
• 3 Objawy kliniczne
• 4 Leczenie
• 5 Bibliografia

Patofizjologia

---

Zwiększenie stężenia fosforanów we krwi doprowadza równocześnie do hipokalcemii, spowodowanej:

• powstawaniem nierozpuszczalnych form fosforanu wapnia (Ca₃(PO₄)₂)
• zmniejszeniem wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym wskutek bezpośredniego blokowania wchłaniania wapnia
• blokowaniem syntezy aktywnej postaci witaminy D (1,25-dihydroksycholekalcyferolu)

Przyczyny

---

• nadmierne wchłanianie fosforanów drogą przewodu pokarmowego (np. u dzieci karmionych mlekiem krowim)
• nadmierna podaż pozajelitowa fosforanów np. w przebiegu leczenia hiperkalcemii
• nadmierne uwalnianie się fosforanów z rozpadających się tkanek
  • ciężkie urazy lub infekcje
  • nadmierny wysiłek fizyczny
  • rozpad komórek nowotworowych pod wpływem chemioterapii
• niedobór parathormonu np. w niedoczynności przytarczyc
• nadmierna podaż witaminy D
• mocznica

Objawy kliniczne

---

• zależne od współistniejącej hipokalcemii - tężyczka
• ektopowe odkładanie się soli wapnia w spojówkach ("zespół czerwonych oczu"), skórze (przewlekły świąd) i naczyniach krwionośnych powodując przyspieszony rozwój miażdżycy
• inne objawy zależne od współistniejących chorób

Leczenie

---

• ograniczenie wchłaniania fosforanów ze światła przewodu pokarmowego poprzez stosowanie doustne
  • sole glinu u osób z wydolnymi nerkami (wodorotlenek lub węglan)
  • sole wapnia (węglan lub octan)
  • poliakryloaminy (Renagel)
  • związki zawierające trójwartościowe żelazo (Fe³⁺)
• ograniczenie podaży fosforanów w diecie poprzez stosowanie diety ubogobiałkowej
• u osób z wydolnymi nerkami – podaż dużych objętości 0,9% roztworu chlorku sodu lub glukozy lub glikozy i insuliny (KIG)
• w najcięższych przypadkach – dializoterapia.

Bibliografia

---

• Interna Franciszek Kokot i Włodzimierz Januszewicz (red.), tom 3, str. 1542-1543 ​ISBN 83-200-3249-2​

---

---

---

Kategorie: Patofizjologia | Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej

---

Informacje na dzień: 25.09.2021 01:53:07 CEST

Źródło: Wikipedia (Autorzy [Historia])    Licencja: CC-BY-SA-3.0

Zmiany: Wszystkie zdjęcia i większość powiązanych z nimi elementów projektu zostały usunięte. Niektóre ikony zostały zastąpione przez FontAwesome-Icons. Niektóre szablony zostały usunięte (np. „Artykuł wymaga rozszerzenia) lub przypisane (np.„ Przypisy ”). Klasy CSS zostały usunięte lub zharmonizowane.
Usunięto linki do Wikipedii, które nie prowadzą do artykułu lub kategorii (takie jak „Redlinki”, „linki do strony edycji”, „linki do portali”). Każde łącze zewnętrzne ma dodatkową ikonę FontAwesome. Oprócz drobnych zmian w projekcie usunięto kontener multimediów, mapy, pola nawigacji, wersje mówione i geomikroformaty.

Proszę zanotować: Ponieważ podana treść jest automatycznie pobierana z Wikipedii w danym momencie, ręczna weryfikacja była i nie jest możliwa. Dlatego LinkFang.org nie gwarantuje dokładności i aktualności pozyskanych treści. Jeśli istnieją informacje, które są obecnie niepoprawne lub mają niedokładny wygląd, prosimy o Skontaktuj się z nami: e-mail.
Zobacz też: Znak firmowy wydawcy & Polityka prywatności.